青光眼：沉默的视力窃贼——病因、症状与防治全解析
青光眼：沉默的视力窃贼——病因、症状与防治全解析1. 什么是青光眼？青光眼（Glaucoma）是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，白癜风早期症状是全球第二大致盲眼病（仅次于白内障）。由于早期症状不明显，它常被称为“沉默的视力窃贼”，许多患者直到晚期才发现视力受损。关键特点：[*]眼压升高（但部分患者眼压正常）
[*]视神经萎缩（视盘凹陷扩大）
[*]不可逆的视力丧失（一旦损伤无法恢复）
2. 青光眼的类型青光眼主要分为以下几类：（1）原发性青光眼
[*]原发性开角型青光眼（POAG）
[*]最常见类型，占青光眼患者的70%以上。
[*]进展缓慢，早期无症状，视野逐渐缩小。
[*]眼压可能正常或偏高（正常眼压性青光眼）。
[*]原发性闭角型青光眼（PACG）
[*]急性发作时危险，可导致剧烈眼痛、头痛、恶心、视力骤降（需紧急就医）。
[*]亚洲人（尤其中国）高发，与眼球结构（前房浅）相关。
（2）继发性青光眼由其他眼病（如糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、外伤）或药物（如激素）引起。（3）先天性青光眼婴幼儿或儿童期发病，表现为“牛眼”（眼球增大、畏光、流泪）。3. 青光眼的危险因素以下人群需格外警惕：
[*]年龄 > 40岁（风险随年龄增长）
[*]家族史（直系亲属患病风险增加5-10倍）
[*]高度近视或远视
[*]长期使用激素类药物（如泼尼松）
[*]糖尿病、高血压患者
[*]亚洲人（闭角型青光眼高发）
4. 青光眼的症状（1）早期症状（易被忽视）
[*]轻微视野缺损（如“管状视野”）
[*]夜间视力下降
[*]眼睛轻微胀痛
（2）急性闭角型青光眼发作（需急诊）
[*]剧烈眼痛、头痛（类似偏头痛）
[*]恶心、呕吐
[*]视力突然模糊、看灯光有彩虹圈（虹视）
[*]眼球变硬（眼压极高）
（3）晚期症状
[*]视野严重缩小（如“隧道视野”）
[*]中心视力丧失（最终致盲）
5. 如何诊断青光眼？青光眼需通过专业眼科检查确诊，包括：
[*]眼压测量（正常值：10-21 mmHg）
[*]眼底检查（观察视神经损伤）
[*]视野检查（评估视野缺损）
[*]前房角镜检查（区分开角型/闭角型）
[*]OCT（光学相干断层扫描）（检测视神经纤维层厚度）
6. 青光眼的治疗目标：降低眼压，延缓视神经损伤（无法逆转已丧失的视力）。（1）药物治疗（首选）
[*]降眼压眼药水：
[*]前列腺素类（如拉坦前列素）
[*]β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）
[*]碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）
（2）激光治疗
[*]SLT（选择性激光小梁成形术）：适用于开角型青光眼。
[*]YAG虹膜周切术：预防闭角型青光眼急性发作。
（3）手术治疗
[*]小梁切除术（传统手术，建立新房水引流通道）。
[*]青光眼引流阀植入（难治性青光眼）。
7. 如何预防青光眼？
[*]40岁后定期眼科检查（尤其高危人群）。
[*]避免长时间黑暗环境用眼（如关灯玩手机可能诱发闭角型青光眼）。
[*]控制血压、血糖（降低继发性青光眼风险）。
[*]避免滥用激素类眼药水。方束
页:
[1]