飞蚊症、玻璃体后脱离(PVD)和视网膜并发症的概述:视网膜撕裂和视网膜脱离。 从病人的角度来看,飞蚊症是指在视野中四处漂浮的物体。它们可能看起来像斑点、小蠕虫或蜘蛛网,随着眼睛的移动而移动。它们似乎不可能被聚焦,当面对明亮的普通背景,如蓝天或空白的电脑屏幕时,它们最明显。
飞蚊实际上是悬浮在玻璃体内的颗粒——这种凝胶状结构填补了晶状体和视网膜之间的空间。然而,我们看到的并不是飞蚊本身,而是它们投射在视网膜上的阴影。它们离视网膜越近,在视野中就显得越大、越清晰。
通常,飞蚊症是正常衰老的一部分。随着年龄的增长,凝胶状的玻璃体会发生脱水——在这个过程中,水从固体成分中分离出来,产生液体囊,病人会认为是小斑点或小蠕虫。玻璃体的主要结构蛋白-胶原原纤维-变性,聚集在一起,可以看到浮动的弦或蜘蛛网。液体囊可能会塌陷,导致玻璃体收缩并脱离视网膜。这种牵拉对视网膜施加机械刺激,产生“闪光”或周边视觉的光斑。最终,玻璃体与视网膜分离。这被称为玻璃体后脱离或PVD。周围性血管疾病很常见,但通常是良性的,不需要治疗。
“飞蚊症”对视觉来说可能很让然烦恼,在少数病例中也可能发生并发症。当玻璃体脱离时,可能会牵拉视网膜,导致视网膜撕裂。玻璃体中的液体可能会穿过裂口,导致视网膜与下层组织分离。这被称为视网膜脱离,是一种威胁视力的疾病。令人担忧的迹象包括:新的飞蚊数量突然增加,尤其是微小的飞蚊,因为这些可能代表从受损的视网膜或血管释放的色素或血细胞。-视觉的阴影或窗帘-从视网膜的分离部分失去视力的标志。
高度近视的人患周围性血管病的风险更高。近视患者的眼球形状较长,增加了周围性血管疾病的可能性,也增加了视网膜并发症的风险。这是因为视网膜在更大的表面上被拉伸,变得更薄,更容易被撕裂。眼膜外血管疾病的其他危险因素包括眼内炎症、外伤、既往眼部手术、糖尿病和家族史。
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