关于激光

李林

我想问个问题：就是将来玻璃体成像技术出来结合精确激光爆破，可问题是漂浮物是会移动的，有的还沉在眼底，即便散瞳，通过晶状体能观察到的混浊物也只是一部分，如何能全部或者绝大部分爆破呢？玻璃体体力犹如海洋之于地球，前联晶体后联视网膜，重要的屈光介质，短时间指望什么替代物，什么基因疗法或者干细胞疗法不现实，目前唯一能期待的就是成像技术加上精确低能量激光爆破，其中低能量激光还涉及到纳米等附着物的研究，任重道远啊！

lexis911

其实我个人觉得玻璃体替代物应该是很好研究的，玻璃体和晶体是不分家的两个东西，人工晶体能研究出来，人工玻璃体肯定也可以。应该是没人重视这个，或者觉得市场不大再加上更换的手术难度导致了它前进，发展的速度比较慢。如果真的有机构专门研究这个，也就几年的时间肯定能出来。

lexis911

我觉得激光这条路就是错的，晚上大部分人飞蚊影响会弱，但是请问大部分得了飞蚊症的人晚上出门看灯还原因出门吗？玻璃体作为重要的屈光介质，胶原纤维坍塌了，已经没有什么屈光作用了，所以大部分飞蚊症患者都有或多或少的光线问题，出门眼睛对路灯，车灯都很难受。所以只有换了玻璃体才能解决根本问题，它不像肾，肝有化学功能，玻璃体只有物理功能，所以没有排异反应，也会比较容易合成出来。

Markowen

低能量还行吧，激光始终是会扰动玻璃体的，也有做视网膜激光出现的人，能消除大面积的飞蚊症，让影响程度降低已经可以了，至于玻璃体替代物，玻璃体本来就是组成眼球的大部分，要怎么把这么大的东西植入进眼内也不好解决，其实高度近视的人做了近视手术后也有不少能看见很多飞蚊，只是相对在看不清物体和看得清飞蚊上要做出取舍。

镭射咸鱼

lexis911 发表于 2022-11-17 17:01
我觉得激光这条路就是错的，晚上大部分人飞蚊影响会弱，但是请问大部分得了飞蚊症的人晚上出门看灯还原因出 ...

同意，虽然在未来或许会有更先进的激光技术，但玻璃体原本的状态再也无法复原，也希望未来会有合成玻璃体的技术。合成玻璃体我也觉得不会太难，真正的难点主要还是如何完整地放进眼球内部吧……

墨迹123

想问个问题 医生在激光爆破离散的纤维时 能看到尚且还排列整齐的纤维吗 如果看不到的话会打断完好的纤维吧……

lexis911

镭射咸鱼 发表于 2022-11-17 23:23
同意，虽然在未来或许会有更先进的激光技术，但玻璃体原本的状态再也无法复原，也希望未来会有合成玻璃体 ...

是的，最难的应该是放置在眼球内，所以它肯定也是注射进眼内然后瞬间或者间隔一段时间立马变成固态的。固态的玻璃体有很多好处，它不像液体，有任何的东西都可以飘进来影响视线。其次，还有稳定的屈光效果。所以就算激光改善了估计我们这群飞蚊症患者也不会满意的。

2022/6/10

墨迹123 发表于 2022-11-18 00:13
想问个问题 医生在激光爆破离散的纤维时 能看到尚且还排列整齐的此纤维吗 如果看不到的话会打断尚且完好的 ...

这个有可能就是打了激光后飞蚊增多的原因，没有液化的医生是看不到什么东西的，但是激光过去了可能会扰动

李林

所以我最期待的还是美国那个VDM 计划，他最终的目标是消除混浊物，但并没有只盯住混浊物不放，他从整体上研究玻璃体，研究其物理性化学性生物性，我们各位只是患者不是专家，但我觉得玻璃体肯定比晶体复杂，不是因为它单纯体积大，是因为它既要保护视网膜也要屈光过滤还要支撑眼球，另外还要为晶体提供营养，想要研究出稳定的接近玻璃体的替代物我感觉非常不容易，别说去置换的难度呢，其实大部分混浊是由于后脱离造成的，原本玻璃体与视网膜紧密联合，后期逐步液化分离，就这都是个极其复杂的过程，我还是认为最近阶段还是研发玻璃体成像技术，这就不需要医生肉眼判断，然后利用低能量激光，这激光不伤害视网膜，但如何不伤害正常纤维，所以一定需要附着物，之前的金纳米炭纳米或者荧光剂都是思路，有这些附着物，就会只爆破混浊物而不伤害正常纤维，但如何降解附着物还需要大量临床实验做支撑，这些需要对玻璃体特性很了解的专家和光学设备厂家合作，所以说来说去还是最期待VDM 计划，只是不知会多久而已！

lexis911

李林 发表于 2022-11-18 09:59
所以我最期待的还是美国那个VDM 计划，他最终的目标是消除混浊物，但并没有只盯住混浊物不放，他从整体上研 ...

研究出玻璃体真的不难，它的化学成分破解出来，一合成就出来了。普通的质量方式，打来打去激光，根本不治本，尤其是晚上，射线特别长，怎么解决？