临床上fov导致视物变形概率比较大的有两种，一种是术中/后低眼压导致的网膜褶皱，一种是术中牵拉（包括切的时候刀头引起的牵拉和pvd过程中造成的牵拉），前者控制眼压几个月后容易恢复，后者恢复或者减轻症状需要更长时间。
视物变形已经算是很轻很常见的并发症了，玻切刀头吸引力很大，在切靠近网膜部分的玻璃体时容易造成牵拉，从轻到重表现为视物变形，裂孔出血，网脱。
前文已经提到了视物变形，裂孔往往伴随着出血和局部的浅脱离，这时要用视网膜光凝激光探头去把裂孔焊上一圈，主观视野上表现为对应的视野丢失“一块黑的看不见东西”，同时打油打气。网脱概率很小，也就是拉破网膜后液体进入视网膜下，造成的更大范围脱离，直接按内路方法接着做就可以了，然后打油打气，国内没听过，宁可效果不好也不会给你做坏，国外有一些。
实际上没有医生会冒险因为一个飞蚊去给你切很靠近网膜部分的玻璃体，或者给年轻人强行pvd，所以一次术后剩的玻璃体很多，所以并发症的概率很低，所以残留新生的概率高，手术的风险和效果是正相关的（为了规避风险，靠近网膜的不切怕牵拉，靠近晶体的也不切怕刀头碰到晶体立刻白）。
香港的郭医生之前对做手术的病友说“the more the better”，理念是切的越多效果越好，他本人确实践行这个理念，一直做全切+pvd，最大程度的避免了视网膜侧的残留新生，但是无法阻止晶体后新生混浊，帖子已经提到了这是普通人最接近上岸的一种方式。
ps.温州北京都切出过永久的视物变形，青岛也切出过变形但是因为开展时间比较短不知道过几年会不会恢复，北京某煤和青岛都切出过黄斑牵拉造成的永久中心视力下降或丢失，香港的不用问了，有效果不好也不会说的。这些都是正常的术后并发症，全部写在了术前签字的知情同意书里，100%不属于医疗事故的范畴，100%合法，如果有想赌一把效果不好就起诉的朋友，是没意义的。
楼主: freeypt
楼主
发表于 2024-12-30 14:10:42
发表于 2024-12-30 15:50:28
