聊聊天（玻切）

luluyuki

两天不看论坛突然这么热闹。趁着周末有时间码点字，叠个甲，个人观点，就当聊

这是今天刚刷到的一个大哥，一次没成功，又切了两次，也pvd了。第一次24年9月底，第三次今年5月。就在昨天，确诊了后囊下型白内障。我说这个不是想吓唬谁，毕竟这老哥做了三次才导致一年就白。可只要提fov，白内障就是绕不开的话题。而且这种白也是极其折磨，换？水眼+后囊松弛+需要适应；不换？炫光发白无法正常生活。
关于fov全面总结的帖子提到，排除一年就白和十几年白的少数人，大多人一次手术大概在6-8年左右，二次则在2-3年，事实胜于雄辩。我想说的是，fov真的没有想象中的那么简单，就像一听白内障是门诊手术就无所谓做不就完了（后发障？角膜水肿？）fov术中风险是一关，术后康复是一关，白内障又是一关，关关都是必须要面对的。
但真的不能做吗？当然不是，只是这条路需要充分的抉择和利弊的权衡，可以为了干净的视野赌自己是那个幸运儿；也可以激光或适应，再等等看。爱尔康的新设备正在试验，手术技术越来越成熟。可开眼手术本身存在风险无法规避，还是要做好心理准备，fov的风险从来都不只有白内障这一件事。
以及最重要的，如果真的有手术想法，与其在网上揣测，不如线下找愿意fov的医生详谈。亲自操刀的医生最了解你眼睛的真实情况，会给你最接近现实的预期和风险评估，更何况手术方案个性化很强。

luluyuki

以上就是我的观点。
网络上帖子太多，有时即便你知道ta没有恶意，但ta的表述还是会倾向于让你以他为标准，而主观的部分确实会误导/影响他人。网上的话信一半就行了，真想fov最好挂个号带上全面的检查报告找医生评估。

玻璃体混浊患者

我有个近视800多度的网友，他忍不了他满眼的飞蚊症，去选择玻切了一只眼的，他那只眼切完了虽然说很干净没有蚊子了，但是他运气不好，伤到黄斑了，导致现在看东西都是视物变形。他建议我如果未来要切的话，等后脱离结束

玻璃体混浊患者

玻璃体混浊患者 发表于 2025-8-23 11:09
我有个近视800多度的网友，他忍不了他满眼的飞蚊症，去选择玻切了一只眼的，他那只眼切完了虽然说很干净没 ...

然后他跟我说，他可能最快明年会来白内障。

luluyuki

玻璃体混浊患者 发表于 2025-8-23 11:09
我有个近视800多度的网友，他忍不了他满眼的飞蚊症，去选择玻切了一只眼的，他那只眼切完了虽然说很干净没 ...

阿这个嘛。自然后脱离也不一定就能脱离的很完美，不少人还因为后脱离撕破视网膜呢。不脱离黄斑区的方法也许可以考虑一下，当然具体听医生的。

luluyuki

玻璃体混浊患者 发表于 2025-8-23 11:11
然后他跟我说，他可能最快明年会来白内障。

“可能”“最快”，但不代表一定会啊。切的多的水眼，10年是条线，6、7年较多。不会那么快的

不怕开水烫

luluyuki 发表于 2025-8-23 12:50
“可能”“最快”，但不代表一定会啊。切的多的水眼，10年是条线，6、7年较多。不会那么快的 ...

白内障类型不同。

外伤、手术容易造成炎症，眼内含氧量大幅升高，导致后囊下白内障，数月内就出现白内障。出现了就只能更换人工晶体了。

如果切除手术没有出现并发症或者炎症，现在手术技术下发生的可能性低，那就不会在数月内发生白内障，不需要担心后囊下白内障，多数人在六七年后有的白内障主要是核性白内障或者混合型白内障，主要原因是眼内含氧量长期升高导致。

核性白内障，期待羊毛甾醇的上市吧，羊毛甾醇专门延缓甚至逆转早中期核性白内障。

白内障就换人工晶体，EDOF连续视程，跃无级等新型人工晶体效果都不错，各有优劣，自行选择。

luluyuki

不怕开水烫 发表于 2025-8-24 07:12
白内障类型不同。

外伤、手术容易造成炎症，眼内含氧量大幅升高，导致后囊下白内障，数月内就出现白内障 ...

对，所以我也没有把这老哥的案例当作“大多数”的典型，只是举例阐述一下fov的风险而已。
“排除一年就白和十几年白的极少数人，大多数在6/7/8年左右”这才是常态。况且换晶体也不是“门诊换一个就完了”的，水眼、后囊松弛先不说，光是术后晶体适应和后发障风险就够喝一壶的了。所以我才劝病友们谨慎，做之前要做好充分的利弊权衡。
至于羊毛甾醇能逆转白内障，我不做过多评价，我只觉得这家公司的专利和各种消息都很草率可信度不高。

不怕开水烫

luluyuki 发表于 2025-8-24 12:27
对，所以我也没有把这老哥的案例当作“大多数”的典型，只是举例阐述一下fov的风险而已。
“排除一年就白 ...

羊毛甾醇治疗白内障的兽药已经上市四五年了
亚马逊有售，普遍售价$120

羊毛甾醇是全球首款用于白内障治疗的药物，润尔公司的公众号在6月发布了临床2期b的招募信息。目前中国大陆已经大规模招募了，各医院的代理人也可查。

广州润尔花费13亿购买羊毛甾醇专利的信息为真实。相比于个人感觉，我相信真金白银的资本。

人工晶状体的性能无法于天然晶状体相比，但这不是一个选择，已经发生白内障要么失明要么接受白内障手术。你现在思考的问题是是否承担手术风险治疗飞蚊症，而不是担心未来白内障手术后的适应问题。

luluyuki

不怕开水烫 发表于 2025-8-24 15:49
羊毛甾醇治疗白内障的兽药已经上市四五年了
亚马逊有售，普遍售价$120

首先润尔买的是治白内障的专利，付了五千万，承诺药品上市的话给中山分红13亿。如果我说的不对那你可以把你查到的13亿买专利的消息放出来让做完波切的大伙开心开心，其次专利中大量描写化学公式和病人主观感受“我觉得我清晰了，飞蚊症也少了”，究竟效果如何目前并不清楚。酚碘肽现在还在大卖特卖，一飞蚊症了就买点吧吸收一下，当初这玩意出来的时候估计也花了不少钱吧。羊毛甾醇就看上市后的反向了，如果真的能做到逆转被氧化的晶状体蛋白，那可以说是举世无双了


“你该抉择是否手术而不是术后适应”。只要fov白内障就是避不开的话题，老吴、尼尔、sabeg等熟悉的人无一不提醒过fov后白内障的风险。人工晶状体和自然晶状体比不了，至少短期内比不了。我不觉得“无法适应晶状体”这个可能不应该被放上来讨论。既然是赤裸裸的现实，我认为病人做手术前应该清楚这个风险而不会被“白内障就白内障呗门诊做个小手术就痊愈了”的错觉蒙骗